Питание мамы при запоре у ребенка

Содержание

Классификация запоров у новорожденных и грудничков

Задержка стула у детей может иметь острое и хроническое течение. В первом случае она возникает однократно или наблюдается периодически, но с большими промежутками между эпизодами. При хроническом состоянии эта проблема актуальна в течение продолжительного периода: симптомы запора наблюдаются постоянно на протяжении нескольких недель или месяцев.

Кроме классификации по течению, запор разделяют на атонический и спастический. В первом случае перистальтика вялая и слабая, а выделяемый кал плотный и объемный. При спастическом запоре наблюдается чрезмерная перистальтика в одном из участков кишечника, что приводит к временной «блокировке» кала и его затрудненному перемещению. Кал при спастическом запоре неоднородный, разделен на мелкие, сухие и твердые комки. 

Как понять, что у ребенка колики?

Основной вопрос обычно в том, не пропускаете ли вы симптомы чего-то более серьезного.

Если вы заметили, что ребенок стал плакать

  • необычным тембром (более громко, пронзительно, похоже на крик от боли),

  • гораздо чаще и дольше, чем раньше,

  • не успокаиваясь от того, что до этого помогало.

Внимательно осмотрите его кожу, не забудьте снять носки, подгузник (бывает, что волос взрослого случайно пережимает палец или пенис, обмотавшись вокруг основания) вспомните, что было перед тем, как начался плач, измерьте температуру.

Срочно сообщить врачу («красные флаги» в состоянии ребенка)

Колики у новорожденного

  • Плачет больше двух часов подряд, не успокаиваясь.

  • Температура выше 38 градусов у раздетого малыша.

  • Его уронили или сильно встряхивали.

  • Стал хуже реагировать на вас, выглядит заторможенным, «обмякшим».

  • Перестал есть и мочиться в обычном режиме.

  • В кале кровь.

  • Возраст 1 месяц (+/− несколько дней).

Если ничего этого нет, и малыш между приступами плача выглядит как обычно, точно не нужно срочно куда-то бежать. Значит причина не опасна, и ее можно обсудить с вашим лечащим педиатром в его рабочее время.

Теперь обратите внимание, как вы чувствуете себя, когда ребенок плачет.

Срочно к близким людям/психологу/соцработнику («красные флаги» в состоянии мамы)

  • Вы чувствуете, что если ребенок будет кричать дальше, вы можете потерять самообладание и обращаться с ним грубо.

  • Вам кажется, что он манипулирует, издевается.

  • Вы так больше не можете, жизнь не доставляет радости.

Это признаки того, что на первом месте в семье должен оказаться именно отдых мамы. Если отдых не помогает, это признаки послеродовой депрессии, нужно обязательно обратиться к врачу (психиатру или психотерапевту). Если нет близких людей, вас могут поддержать в отделе социальной защиты, женской консультации, центре психологической помощи населению, благотворительных организациях, которые помогают мамам.

Колики у новорожденного

Причины запоров у детей грудного возраста

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются следующие:

  • Неправильное питание матери. Материнское питание при запоре у грудничка, который находится на грудном вскармливании, должно рассматриваться в первую очередь. Именно нарушения рациона у мамы часто приводят к задержке стула у ребенка. Диета кормящей мамы при запоре у малыша нередко включает продукты, которые обладают закрепляющим свойством.
  • Особенности нервной системы новорожденного. Своего рода незрелость механизмов, отвечающих за иннервацию (то есть снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающее их связь с центральной нервной системой) кишечника, может вызвать запор из-за недостаточной реакции рецепторов на раздражение каловыми массами.
  • Прием матерью лекарственных препаратов. Ряд средств, необходимых для лечения различных заболеваний и состояний у кормящей мамы, дают побочные эффекты в виде снижения тонуса кишечника, замедления перистальтики и пр. Поэтому при назначении медикаментозной терапии женщина должна ставить врача в известность о том, что она кормит грудью.

Если съели запретный продукт

Так получилось, что мама нарушила диетическое питание. Ничего страшного не произойдет. И возможно никак не отразится на состоянии ребенка. Если погрешности большие, мама поглощала огромные порции запрещенных продуктов на званом ужине, тогда не прикладывать малыша к груди стоит как можно дольше или покормить его из несосательных предметов ранее сцеженным молоком, если есть.

Как помочь грудничку

Ребенок беспокоится, плохо спит, плачет. Грудничку нужна помощь, чтобы как можно быстрее отошли газы. Как первая помощь при коликах распространены:

  1. Выкладывание на живот между кормлениями. Этот простой прием не только помогает в неприятной ситуации, но способствует развитию малыша.
  2. Горячая пеленка. Прогладить в четверть сложенную пеленку горячим утюгом и приложить к животику.
  3. Массаж. Теплой рукой делать поглаживающие движения по часовой стрелке вокруг пупка. Сгибать ножки к животу.
  4. Прижать ребенка к животу мамы. Он чувствует тепло мамы, запах молока, сердцебиение и успокаивается.
  5. Если это не помогает, дать теплое питье: укропная вода, специальные детские травяные чаи на основе укропа, фенхеля, аниса, ромашки. Лекарственные растения обладают спазмолитическим действием, ускоряют моторику кишечника, уменьшают боль и стимулируют отхождение газов. Они продаются в аптеке или специализированных магазинах, разрешены с рождения.
Читайте также:  29 врачей - какой врач лечит лактостаз на

Если колики не проходят

Если комплекс мероприятий оказался безрезультативным, продолжительный плач, отказ от еды, нарушение сна, общего состояния сохраняются, то это повод обратиться к врачу. Только он назначает препараты после оценки состояния маленького пациента и постановки диагноза (ниже приведен обзор популярных препаратов против колик для детей). Однако стоит помнить, что колики – это не заболевание, они никак не влияют на общее состояние ребенка, аппетит, двигательную активность.

Ошибки вскармливания, которые могут привести к газообразованию

колики и газики у новорожденного.jpg

  • неправильное прикладывание к груди (заглатывание воздуха)
  • в одно кормление прикладывание к обеим грудям (избыточное поступление переднего молока при недостижении заднего)
  • неверный выбор смеси
  • неправильно рассчитанный объём разового кормления или кратность (не соответствующий возрасту или фактическому весу ребёнка)
  • неправильно приготовленная смесь (не снятая горка с мерной ложки, слишком горячая вода)
  • неправильно выбранная соска на бутылку (не по возрасту или с дополнительными созданными отверстиями
  • не соблюдение техники кормления из бутылочки (если держать бутылочку под углом менее 40о, происходит заглатывание воздуха при кормлении)

Что происходит при колике в животе у новорожденного?

Может показаться удивительным, но врачи так и не нашли точного объяснения. Многие пользуются термином «кишечная колика у детей», но ученые предполагают, что дело не только в пищеварении.

Предполагают, что при коликах в животе у ребенка поселяются нормальные полезные бактерии, кишечник «учится двигаться». Другое объяснение — это избыточное или неупорядоченное возбуждение нервной системы, как при мигрени у взрослых, что также проявляется болями. 4

В любом случае при коликах у новорожденных не требуется дополнительных обследований (снимков, анализов крови, кала и т.п.). Не нужно искать причины в своем поведении, ведь причина не в том, что родители что-то делают или не делают. Это такой вариант нормального развития.

Как помочь ребенку и себе?

Колики у новорожденного

Что делать во время приступов? Можно попробовать следующее:

  1. Отвлекайте ребенка:

    • помассируйте животик,

    • создайте равномерный шум (пылесос, стиральная машина, звук биения сердца),

    • плавно покачайте в гамачке, кроватке или коляске,

    • возьмите в слинг,

    • дайте соску,

    • нетуго запеленайте (однако педиатры не рекомендуют, чтобы ребенок спал в пеленках, особенно если он может перевернуться на живот. Это повышает риск внезапной смерти младенца),

    • смените обстановку: кому-то слишком много впечатлений, ему лучше приглушить свет и побыть без посторонних, кто-то наоборот успокаивается на прогулке, когда смотрит вокруг;

  2. Уменьшайте заглатывание воздуха:

    • используйте специальные соски,

    • правильно прикладывайте к груди,

    • держите вертикально несколько минут после кормления);

  3. Обсудите с педиатром изменение вашего питания и смеси ребенка.

Советуют попробовать на несколько дней исключать из рациона по одному сильные аллергены (молоко, яйца, пшеницу, орехи). Но это считают нужным только если врач находит у вас или ребенка признаки аллергии или непереносимости продуктов. Современные рекомендации обычно не подразумевают изменение диеты при грудном вскармливании (например, не требуется исключить все овощи и фрукты).

  • Если малышу сразу становится легче после дефекации, вы можете ее стимулировать газоотводной трубкой, свечами с глицерином или микроклизмой (эффективность у них одинаковая). Можно использовать только мягкие трубки размеров для новорожденных, со смазкой (вазелином, растительным маслом или другими). Вряд ли вы захотите делать это слишком часто, но если это помогает снять острые приступы, не переживайте, ребенок не приобретет «зависимости» от этих процедур.

  • Детям на грудном вскармливании могут помочь пробиотики (доказан эффект бактерий L.reuteri) .

Есть методы, которые в исследованиях не отличались от «пустышки», поэтому врач не будет рекомендовать их как эффективные. При этом они достаточно безопасны, чтобы можно было попробовать их самостоятельно, если это вас успокоит.

  • Препараты с симетиконом (если ребенку назначен тироксин, перед этим посоветуйтесь с врачом).

  • «Воды» с растительными компонентами (укропная, изюмная).

Если «средство от коликов» содержит множество непонятных растительных и других компонентов, его следует избегать. Этот состав может быть недостаточно изучен для применения у грудных детей.

Пробуйте разные способы, но тратьте ресурсы только на те, от которых заметен какой-то эффект. Иногда лучше просто ждать.

Типичные симптомы колик у ребенка

Они могут происходить немного по-разному, нет строгих обязательных признаков, но есть «классическая», самая частая картина. У многих детей колики начинаются и заканчиваются в одно и то же время суток, чаще во второй половине дня, после кормления. Мамы достаточно быстро начинают отличать их от обычного крика.

Во время колики у ребенка:

  • Плач становится пронзительным, похожим на крик боли, безутешным.

  • Повышается тонус мышц: он стучит ножками, поджимает их к животу, сжимает пальцы в кулачки, выгибается.

  • Может быть вздутие, урчание в животе, иногда после отхождения газов становится легче.

Особенности поведения ребёнка при метеоризме

Беспокойство и плач малыша связан с движением газов в кишечнике, что можно ощущать под рукой или даже слышать. В это время может повыситься двигательная активность ребёнка, он может срыгнуть.

Это важно!

Отхождение газиков приносит облегчение, и младенец успокаивается. Коррекция питание и устранение ошибок вскармливания быстро приносит результат.

Значимость питания матери при запоре у грудного ребенка

Питание кормящей матери при запоре у ребенка имеет гораздо большее значение, чем это может показаться на первый взгляд. Так, недостаток жидкости в рационе приводит к повышению жирности молока, что может стать причиной задержки стула у ребенка. Потребление большого количества сладостей и выпечки способно изменить химический состав молока. Это также негативно отражается на функциях кишечника у малыша. А отсутствие в меню продуктов растительного происхождения — овощей и фруктов, растительных масел и пр. — снижает количество витаминов и микроэлементов в составе грудного молока, что способно спровоцировать не только запоры, но и другие медицинские проблемы.

Читайте также:  Как объяснить ребенку слово «нельзя»

Что нельзя кормящей маме

Если ребенок на естественном вскармливании, маме нужно знать, какую пищу включать в рацион,а какую нет. Педиатр при первом посещении ребенка обычно рассказывает о том, что вызывает колики при грудном вскармливании. Перечень нежелательных к употреблению продуктов выглядит так:

  • цельное коровье молоко;
  • клетчатка в свежих овощах и фруктах, таких как белокочанная капуста, свёкла, морковь. Разрешаются после тепловой обработки.
  • бобовые — вызывают метеоризм.
  • курага, абрикосы, печеный картофель в кожуре — содержат высокую концентрацию микроэлемента калия, способствующего вздутию живота.
  • хлеб — содержит дрожжи, вызывает брожение. Заменяется на хлебцы.
  • фрукты на полный желудок — также вызывают брожение, лучше есть перед или между приемом еды или использовать как перекус.
  • десерты с кремом, сдобные хлебобулочные изделия, сладости — также приводят к брожению. Можно есть халву, пастилу.

Какие продукты вызывают колики у грудничков
Все ерекомендуемые к употреблению продукты при гв кормящая мама может с легкостью заменить на разрешенные аналоги.

Рекомендованные продукты

Что кушать при запорах кормящей маме, можно выбрать из списка рекомендованных продуктов:

  • Зерновые. Пшеничная, овсяная, кукурузная, гречневая каша, цельнозерновые хлебцы, хлеб из муки грубого помола или с отрубями.
  • Мясные продукты. Все сорта нежирного мяса в отварном, запеченном или тушеном виде, супы на некрепких бульонах.
  • Овощи. Столовая свекла, тыква, кабачки, огурцы, капуста, картофель, томаты в виде салатов из свежих или отварных овощей, гарниров, самостоятельных блюд (супов, рагу, запеканок и пр.).
  • Сухофрукты. Курага и чернослив — лучшие продукты со слабительным действием, но следует ограничивать их употребление до 3–5 шт. в день, так как при чрезмерном употреблении они могут вызвать диарею.

Симптомы, которые позволяют заподозрить у малыша лактазную недостаточность:

  • периодические боли в животе – колики, связанные с кормлением;
  • повышенное газообразование, вздутие;
  • частые срыгивания;
  • беспокойство после кормления и во время него: бросание груди, поджимание ножек к животу;
  • пенистый, желтый стул с кислым запахом (напоминает дрожжевое тесто);
  • длительный жидкий стул до 8-10 раз в сутки или, наоборот, запор;
  • беспокойный сон с частым плачем;
  • потеря в весе или низкий показатель его набора;
  • сопутствующие симптомы атопического дерматита.

Если причина колик — лактазная недостаточность, то у мамы есть прекрасный шанс сохранить грудное вскармливание. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, но еще на этапе сдачи анализов врачу можно помочь малышу и начать тестовый прием препарата лактазы. Чем раньше вы начнете действовать, тем быстрее вернете спокойствие и хорошее настроение себе и ребенку.

Именно такой подход к коррекции лактазной недостаточности рекомендует ВОЗ. Ведь перевод ребенка на специализированные безлактозные смеси лишает его не только связи с мамой, но и возможности правильного полноценного созревания собственного ферментного аппарата в ЖКТ, иммунитета и нервной системы.

Газики у новорожденных 

Это проявление метеоризма. Избыточное газообразование в кишечнике обычно приводит к вздутию живота и интенсивному отхождению воздуха. И в этом вопросе есть понимание причин, механизма развития и тактики действий. Причины повышенного газообразования чаще всего кроются в питании: либо в рационе кормящей мамы, либо в неправильном вскармливании самого малыша.

как отличить колики от газиков.jpg

Нерекомендованные продукты

Присутствие в рационе пищи со слабительным действием и богатой клетчаткой — не единственное условие, которого требует диета при запоре у грудничка. Не менее важно исключить из материнского меню продукты, которые производят закрепляющий эффект. К ним относятся рис, манная крупа, макаронные изделия, сдоба, сладости, груши, гранаты, крепко заваренный чай, кофе, какао, шоколад.

Если запор у малыша сопровождается кишечной коликой и повышенным газообразованием, из рациона также следует исключить все бобовые, а овощи и фрукты из списка рекомендованных потреблять только в обработанном виде (супы, пюре, рагу и пр.). Слабительные продукты при грудном вскармливании также следует ограничить, если у ребенка неустойчивый стул — чередование запоров и поносов.

Как помочь малышу справиться с газиками? 

 
массаж при газиках.jpg

Помощь кроется в устранении основных причин. Для краткосрочного, но быстрого облегчения состояния малыша лучше всего помогают массаж животика и позотерапия.
Толстая кишка – место скопления газиков. Поэтому легкие массажные движения по ходу толстой кишки от нижнего правого угла малыша (для нас левого) вверх, направо и далее вниз способствуют их продвижению к месту естественного выхода.
Выкладывание на живот и применение техники высаживания помогают с помощью изменения положения тела грудничка облегчить опорожнение кишечника.

Это важно!

Применение газоотводных трубочек допустимо, но лучше после консультации с врачом.

Обзор препаратов от кишечных колик

В настоящее время в аптеках присутствует разнообразие лекарств от колик у новорожденного. Они делятся на содержащие природные компоненты и препараты химического происхождения. У них различный механизм действия, но в итоге все они способствуют отхождению газов, снижению болевого синдрома.

Эспумизан

Химический препарат, уменьшает поверхностное натяжение пузырьков в кишечнике, тем самым уменьшая газообразование. Разрешен с 1 месяца жизни. Принимается внутрь перед или после еды, разбавляется в воде.

Боботик

Химический препарат, имеет то же активное действующее вещество, что и Эспумизан. Снижает газообразование, назначается при метеоризме и коликах. Принимается внутрь между кормлениями, смешивается с водой и дается в бутылочке.

Плантекс

Природный препарат, содержит плоды и эфирные масла фенхеля. Обладает спазмолитическим действием – расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, уменьшая болевой синдром. Улучшает пищеварение, повышает выработку пищеварительных ферментов, снижает газообразование. Назначается с 2 недельного возраста, порошок разводят в кипяченой воде, дают с ложки или в бутылочке.

Читайте также:  Как одевать ребенка по погоде: таблица

Соблюдение режима питания мамы, массаж, препараты, уменьшающие газообразование, терпение и время помогут в уменьшении проявлений колики. К 5-6 месяцам жизни ребенка такие неприятные симптомы, как правило, исчезают.

Основной причиной колик у малышей является погрешности в питании кормящей матери. Самой матери рекомендована молочно — растительная диета, однако в период лактации для предупреждения колик в этой диете есть некоторые ограничения:

—ограничить употребление в пищу сырые и квашеные овощи и фрукты в большом количестве. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки, усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. Поэтому фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендовано исключить из пищи бобовые продукты.

— молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока, возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться.

— черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Поэтому его следует ограничить несколькими кусочками в день или заменить хлебцами, приготовленными без добавления дрожжей.

Колики новорожденных: причина в развитии ребенка

Причины колик у новорожденных могут быть не только со стороны матери, но и ребенка, а именно: незрелость кишечника в первые месяцы жизни, нескоординированная деятельность нервной системы, неполноценная ферментативная система кишечника. Все перечисленные факторы колик особенно проявляют себя во время начала кормления ребенка искусственной смесью или при смешанном вскармливании. Возникновение колик связано с тем, что, в основном, адаптированные детские смеси изготовлены из коровьего молока. Если ребенок страдает ферментопатией и не переносит белки коровьего молока, то его могут мучить кишечные колики. К тому же, детям на искусственном питании быстрее начинают давать прикорм, от которого так же усиливается перистальтика кишечника.

Колики новорожденного могут мучить сразу после рождения, с учетом вышеперечисленных условий. Приступ колик может возникнуть во время или после еды. Ребенок поджимает ножки. Животик напряжен, немного вздут и если до него дотронутся, то ребенок проявляет беспокойство и может плакать, а иногда пронзительно кричать от боли. Между приступами колик ребенок выглядит здоровым, активно кушает, набирает в весе.

Когда проходят колики у новорожденных?

К 4 месяцам жизни большинство детей колики не беспокоят, а к 6 месяцам они проходят у всех детей. К этому времени желудочно-кишечный тракт адаптируется под питание малыша, устанавливается режим питания, налаживается ферментативная активность.

Как лечить колики у новорожденных?

В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери. Во всех остальных случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных:

— перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5- 10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов.

— профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления, как грудью, так и из бутылочки. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально минут 10- 15.

— незаменимым средством борьбы с коликами, входящим в состав многих препаратов, является фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая. Препараты «плантекс», «беби-калм» также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает ветрогонным и спазмолитическим эффектом и облегчает приступ колики у ребенка.

Какие продукты вызывают колики у грудничков

Питание кормящей мамы, чтобы у ребенка был хороший стул

Опытные родители знают, что питание кормящей мамы, чтобы у ребенка был хороший стул, должно быть дробным, небольшими порциями.

Если у грудничка есть склонность к запорам, женщине следует выпивать не менее 2 литров жидкости за день, причем это не должен быть:

  • крепкий чай,
  • кофе,
  • газировка,
  • пакетированные соки.

Выбирайте:

  • фреши, но из тех фруктов, которые не вызовут аллергии у малыша, например, яблока, моркови, грейпфрута;
  • компоты из свежих и замороженных плодов и ягод;
  • травяные чаи из лекарственных растений, например, аниса, фенхеля, укропа, ромашки.

Употребляйте больше кисло-молочных продуктов, отдавая предпочтения натуральным или пониженной жирности без добавления сахара.

Нежирные сорта мяса и рыбы.

Из хлебобулочных изделия полезны цельнозерновые сорта.

Из каш выбирайте те, которые содержат медленные углеводы, например, овсяную, гречневую.

Старайтесь покупать фрукты, выращенные в той климатической зоне, где вы живете, избегая окрашенные в красные цвета.

Овощи лучше употреблять в сыром виде или тушеные.

Откажитесь от:

  • сладостей,
  • копченого,
  • жирного,
  • жареного,
  • консервированных и других готовых продуктов и полуфабрикатов, состав которых не всегда соответствует надписям на этикетках;
  • грибов.

При склонности к диарее, следует исключить на время острого периода:

  • молоко,
  • свежие соки,
  • зелень,
  • фрукты и овощи.

Перейти на:

  • каши, сваренные на воде,
  • натуральные йогурты,
  • отварную курицу без кожи,
  • нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару,
  • овощные супы,
  • салаты из вареных овощей и тушеные овощи,
  • компоты, кроме сливового и виноградного, из свежих, замороженных или сухофруктов.

Вводить другие продукты следует осторожно, наблюдая за реакцией малыша.

В питании мамы желательно ограничить или исключить:

  • сахар
  • кондитерские сладкие изделия
  • виноград
  • изюм
  • сладкие газированные напитки
  • сладкие сырки и пасты
  • консервы
  • лук
  • чеснок
  • маринады
  • уксус
  • соленья
Источники

  • https://www.microlax.ru/zapor-u-beremennyh-i-kormjashhih/pitanie-kormjashhej-mamy-pri-zapore-u-rebenka
  • https://www.Huggies.ru/library/uhod-za-mladentsem/zdorovie-malysha/koliki-u-novorozhdennogo
  • https://detpol6mag74.ru/stati-o-zdorove/kakie-produkty-vyzyvayut-koliki-u-grudnichkov
  • https://nutrilak.com/article/kak-otlichit-koliki-ot-gazikov-u-novorozhdennykh/
  • https://lactovita.ru/problemy-i-resheniya/article_post/koliki-u-detej
  • https://MedAboutMe.ru/articles/kakim_dolzhno_byt_pitanie_mamy_chtoby_u_rebenka_ne_bylo_gazov_i_t_p/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию