Как считается беременность: с какого дня после зачатия начинается отсчет недель?

Как правильно посчитать срок беременности?

Врачи считают время наступившей беременности по-разному. Существует несколько методов для определения срока беременности:

  • эмбриональный;
  • акушерский;
  • гинекологический осмотр и УЗИ.

Лучше всего использовать несколько методов подсчета, чтобы примерно знать, какого числа малыш появится на свет.

По последнему дню менструации (акушерский метод)

По той причине, что дни менструации знает каждая женщина, акушерский метод определения срока беременности считается самым точным. Его используют уже на протяжении нескольких столетий.

Количество недель после последней менструации и принято считать акушерским сроком беременности. Его обязательно указывают в медицинской карте, когда беременная становится на учет. В действительности он превышает реальный возраст эмбриона (иногда даже на 14 дней), так как начало отсчета идет не от даты оплодотворения. За начальную точку при расчете срока беременности принимают последний день предыдущей менструации, а сам акушерский срок длится 40 недель.

Если известна дата месячных, то для примерного определения момента родов от первых суток менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Если, например, первый день менструального цикла — 30 сентября, то роды предположительно состоятся 6 июля. Именно в эту дату малышу будет 40 недель.


Важно понимать, что каждый случай индивидуален, и срок родов может отличаться у разных женщин, зачавших в один день. Все зависит от особенностей организма.

По дате овуляции (эмбриональный срок)

Эмбриональный срок беременности также называется календарным и истинным. Для будущей мамы он кажется более логичным. За начало беременности в этом случае принимают дату зачатия.

У женщин, в цикле которых не было сбоев, дату зачатия легко определить. Если цикл длится 28 суток, то день овуляции – это его середина, то есть 14 день. Зачатие происходит через один, два, а иногда и три дня, так как сперматозоиды могут жить в маточной трубе от 1 до 3 дней, и только после этого сливаются с яйцеклеткой. От даты зачатия отсчитывают 38 недель. Полученное число — примерная дата родов.

Для определения дня овуляции можно воспользоваться специальными тестами, продающимися в аптеках. Их проводят с 11 по 20 день цикла. Также овуляция определяется с помощью замеров базальной температуры. Перед овуляцией она будет самой высокой (примерно 37 градусов), что свидетельствует о выходе яйцеклетки из яичника.

Ультразвуковое исследование

Определить срок беременности методом УЗИ можно еще до 12 недель. На втором триместре это затруднительно, так как особенности плода способны снизить точность данных.

Нормально, если время беременности, определенное при помощи данных УЗИ, отличается от акушерского срока на 14 дней. Ультразвуковое обследование позволяет определить наличие беременности, расположение плодного яйца, количество эмбрионов. Врач при этом ориентируется на соответствие размера плода и его сердцебиения ориентировочным срокам беременности.

Осмотр у гинеколога

С целью определить срок беременности нередко прибегают к ручному (бимануальному) исследованию. Оно основывается на определении размера матки. Данный метод лучше использовать не ранее третьей недели беременности. В противном случае определение срока затрудняется, в особенности у женщин с крупной маткой, при миоме и у первородящих.
Бимануальный метод является субъективным, с помощью него нельзя точно определить, на каком сроке находится будущая мама. Кроме того, размеры матки у каждой женщины индивидуальны.

По размерам матки и высоте стояния дна матки (ВСДМ)

Высоту стояния дна матки (ВСДМ) и ее величину определяют при гинекологическом осмотре. Для этого будущей маме нужно лечь на кушетку. Дно матки определяется ребром ладони. Затем от него до лобка замеряют расстояние. Полученную величину считают примерно равной сроку беременности.

Данный метод используют примерно после 15 недели, в момент, когда матка достаточно выросла и вышла за пределы лобкового сочленения. Этот способ нельзя назвать точным, его чаще всего используют в качестве вспомогательного.

Бывают случаи, когда ВСДМ не соответствует реальному сроку гестации:

  • наличие более одного эмбриона;
  • узкий таз беременной;
  • маленький или крупный плод.

Определение предполагаемой даты родов (ПДР)

предполагаемая дата родов
Итак, чтобы высчитать, когда ожидать рождения малыша, к первому дню последней менструации необходимо прибавить 280 дней (или 9 месяцев и 7 дней). Немного легче считать в обратном порядке – от даты первого дня последней менструации надо отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. В этом случае не забудьте прибавить один год. Такая вот разминка для мозга.

В Интернете есть много сервисов, где, введя дату начала последних месячных, вы получите точный расчет предполагаемой даты родов.

На самом деле, не так уж много женщин рожают именно в этот запланированный день. Считается, что ребенок рожден в срок, если роды произошли с 38-й по 42-ю неделю акушерского срока. Так что у вашего малыша есть большой выбор, когда именно родиться.

Читайте также:  Основные причины мужских измен беременным женам (комментарии мужчин и советы психолога)

Как устроен калькулятор?

Все расчёты нашего калькулятора базируются на акушерском методе подсчёта, как на наиболее точном, научно обоснованном и повсеместно принятом методе вычисления срока беременности. Другие методы, например отчёт от дня полового акта или от овуляции, не могут считаться достоверно точными из-за особенностей репродуктивной системы.

У разных женщин длительность цикла может отличаться, у одной 21 день, у другой 34, более того, у одной и той же женщины цикл может быть нерегулярным и колебаться по продолжительности в течение года по разным причинам. В среднем у большинства женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней.

Но общим для всех является одно: зачатие ребёнка возможно только во время овуляции — если нет зрелой яйцеклетки, то и не произойдёт зачатие.

В начале цикла на поверхности яичника формируется фолликул, внутри которого созревает женская половая клетка. В середине цикла мешочек-фолликул под действием строго определённых гормонов разрывается и открывает сперматозоидам доступ к ооциту.

После овуляции женская гамета живёт от 24 до 36 часов, в это время должно произойти зачатие, иначе клетка погибает. Каждый цикл этот процесс повторяется.

Получается, независимо от длительности цикла, природа отводит на процесс зачатия только один-два дня. Однако, это не значит, что к беременности может привести половой акт только в часы, когда живёт ооцит. Нет, из-за способности сперматозоидов долгое время выживать в женском теле, секс даже за 3-4 дня до выхода яйцеклетки может привести к оплодотворению сразу после её освобождения из фолликула. При активной половой жизни вообще невозможно определить, половой акт до, во время или после овуляции привёл к зачатию.

Поэтому в акушерской практике принято считать, что зачатие происходит в период овуляции — за 14 дней перед окончанием менструального цикла. И опять мы тут сталкиваемся с суровой реальностью — овуляция у женщины может случиться как раньше, так и позже вышеуказанного дня. Исходя из всего этого, отсчёт принято вести от даты последней менструации, это и проще, и женщина обычно помнит эту дату.

Таким образом, по акушерскому стандарту, первый день последней менструации является первым днём беременности, а день зачатия приходится примерно на конец второй недели. Если женщина узнаёт о задержке, то это уже 4-я неделя и гинеколог по поводу задержки длинной в неделю уже ставит срок — 5 недель.

В основу нашего онлайн калькулятора положен именно этот акушерский метод. Недели получаются обычные, календарные, а месяцы — акушерские, в каждом из них ровно 4 календарные недели.

Беременность длится в среднем 40 недель или 10 акушерских месяцев, в календарных — это хорошо всем известные 9 месяцев.

I 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
II 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
III 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Понятие триместра беременности введено для простоты понимания стадии, на которой находится женщина и плод, каждый триместр имеет свои характерные особенности. Например, в первом триместре идёт быстрое формирование и развитие органов ребёнка, тогда же чаще всего случаются выкидыши. В третьем триместре надо готовиться к проявлению возможных проблем, связанных с беременностью — гипертонии, токсикозов.

В одном триместре 3 календарных месяца, первый триместр это 1-13 неделя, второй триместр — 14-27 неделя, третий — 28-42 неделя.

При желании вы можете самостоятельно вручную высчитать дату родов и проверить калькулятор одним или всеми тремя способами:

  1. Прибавить среднюю продолжительность беременности, а это 280 дней, к первому дню последней менструации.
  2. Прибавить 9 календарных месяцев к первому дню последней менструации и из полученной даты вычесть 7 дней.
  3. Вычесть из первого дня последней менструации три месяца и прибавить к результату 7 дней.

Абсолютно так же считают срок в женской консультации, эти же способы используются в круглых бумажных акушерских календарях.

Другие способы определить и подтвердить срок

Других научных методов определения срока беременности и даты родов не существует. Но есть методы, с помощью которых можно подтвердить или скорректировать срок. Опять же, почти все они базируются на акушерском методе, статистических данных и данных объективного обследования будущей матери.

Основным объективным признаком наличия беременности является увеличение размеров матки, которое в первые месяцы определяется при влагалищном исследовании, а после третьего — по высоте стояния дна матки. К концу 1-го месяца (28 дней) матка соответствует размеру куриного яйца, 2-го месяца (56 дней) — среднего кулака женщины, далее каждому месяцу соответствует свой размер. О точности такого метода говорить не приходится.

Дополнительные данные о сроке и предстоящей дате родов можно получить, измеряя длину плода. Измерения производят тазомером в положении женщины лёжа на спине. Одну пуговку тазомера располагают на нижнем полюсе головки, вторую — на дне матки. По специальной формуле делают вычисления, но результат тоже приблизительный из-за разных допущений, например толщина брюшных стенок может приниматься и в 3, и в 5 см.

По уровню ХГЧ

На самых ранних сроках (с 4-й по 8-ю неделю) беременность подтверждается по уровню ХГЧ. По дате зачатия или, если она неизвестна, то по первому дню последней менструации определяется акушерский срок, а по нему определяется норма ХГЧ. Если беременность протекает нормально, то уровни гормона будут соответствовать, вернее находиться внутри диапазона допустимых значений. Точность этого метода очень низкая, так как уровни гормона указываются в широком диапазоне и главное, для чего используют этот метод — для определения нормального развития плода. Уровень ХГЧ может не попадать в допустимые пределы, но если он увеличивается в два раза за два дня, то считается, что плод развивается нормально. Как видим, этот метод не всегда можно использовать.

Читайте также:  От чего зависит рост ребёнка

По УЗИ

Ультразвуковое обследование также может подтвердить факт беременности, этот метод используют для обнаружения плодного яйца и регистрации сердечных сокращений. Эхография в настоящее время время является единственным методом, позволяющим с наибольшей степенью точности установить срок беременности и проследить за развитием плода, начиная с самых первых недель его внутриутробного развития.

Дата последних месячных вводится в аппарат УЗИ и при дальнейшем сканировании врач определяет, насколько эмбриональное развитие соответствует акушерскому сроку. В этих аппаратах заданы статистические таблицы размеров плода для каждой недели и дня.

На раннем периоде беременности, когда эмбрионы развиваются примерно с одинаковой скоростью, проще сопоставить их размеры со среднестатистическими нормами и можно точнее определить возраст. В этом случае врач оценивает параметры малыша, сопоставляет с таблицами, получает гестационный срок и после прибавления двух недель вычисляет акушерский срок. Если женщина не запомнила даты начала последних месячных, то единственный способ определить срок беременности.

Позднее, когда плод начинает развиваться по своей индивидуальной генетической программе, заложенной родителями (крупное или миниатюрное телосложение, большой или маленький рост), точно определить неделю становится сложнее.

По шевелениям

В середине беременности, обычно в 20 недель у первородящих женщин и в 18 недель у повторнородящих отмечается первое шевеление плода. До появления УЗИ этот метод безальтернативно использовался для подтверждения срока беременности, другого способа не было. Сейчас это вспомогательный метод, его нельзя считать точным, так как не все способны распознать первое шевеление. В настоящее время уже не используется по прямому назначению.

Как сопоставить недели беременности месяцам?

По причине того, что акушерский срок подразумевает дополнительные 2 недели, первый месяц беременности считается равным 6 неделям. Последующие месяцы уже состоят из 4 недель и нескольких дней.

Соотношение месяцев с неделями беременности:

Месяц Недели
1 0-6
2 7-11
3 12-15
4 16-19
5 20-24
6 25-28
7 28-31
8 32-35
9 36-40

Специалисты рекомендуют использовать для расчета беременности именно акушерские недели. При этом снижается риск запутаться, а за ростом ребенка проще следить. Тем более что медицинские источники, журналы для будущих мам и большинство сайтов используют именно эту схему расчета.

Определение срока беременности по УЗИ

определение срока беременности
Хорошим подспорьем в определении и уточнении сроков беременности является ультразвуковая диагностика.

В самом начале беременности, когда вы, возможно, еще даже в ней не уверены, с помощью УЗ-исследования проводятся замеры плодного яйца. К сожалению, средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца может сказать о сроке беременности очень приблизительно, так как возможные колебания сроков для этого параметра могут составлять до 1,5 недель как в большую, так и в меньшую стороны.

Когда в плодном яйце начинает визуализироваться эмбрион, замеряется копчико-теменной размер (КТР). Это максимальное расстояние от головного конца (темечка) до копчика. Замеры проводятся в момент максимального разгибания эмбриона. Если у вас нерегулярный цикл, или вы не уверены, когда произошла овуляция, именно этот размер лучше всего поможет установить внутриутробный возраст вашего малыша. Этот показатель используют для определения срока беременности с помощью УЗИ на протяжении I триместра.

Таблица 1. Копчико-теменные размеры эмбриона/плода в I триместре беременности

Срок беременности, недель

Величина КТР, мм

5

3

6

6

7

10

8

16

9

23

10

31

11

41

12

53

13

66

Во II и III триместрах для определения, а скорее для уточнения сроков беременности с помощью УЗИ используются сразу несколько показателей.  Это бипариетальный размер (БПР) — размер между височными костями, окружность живота (ОЖ) и длина бедренной кости/длина бедра (ДБ).

Таблица 2. Фетометрические параметры во II и III триместрах беременности

Срок беременности, недель

Бипариетальный размер, мм

Окружность живота, мм

Длина бедренной кости, мм

14

24

61

12

15

28

72

16

16

32

78

20

17

36

96

24

18

39

108

27

19

43

120

30

20

47

138

33

21

50

144

36

22

53

162

39

23

56

168

41

24

59

186

44

25

62

198

46

26

65

204

49

27

68

216

51

28

71

228

53

29

73

240

55

30

75

248

57

31

78

259

59

32

80

270

61

33

82

278

63

34

84

288

65

35

86

290

67

36

88

300

69

37

89

306

71

38

91

310

73

39

93

324

74

40

94

325

76

Наибольшую точность при определении срока беременности во II и III семестрах дает комплексное использование трех указанных в таблице параметров. Современные аппараты УЗИ самостоятельно рассчитывают срок, учитывая все эти показатели.

Нужно помнить, что чем больше срок беременности, тем больше могут отличаться размеры конкретного малыша от «табличных» — индивидуальные черты начинают проявляться все ярче. Так, до 11-й недели измерение КТР дает точность ±2-3 дня, после 11-й недели – 2-5 дней, до 20-й недели измерение БПР может давать погрешность до 7 дней, а после этого срока – до 11 дней. Поэтому не следует паниковать, если показатели вашего ребенка отличаются от средних на пару миллиметров, а на более поздних сроках и на пару сантиметров.

Читайте также:  11 неделя беременности – что происходит с малышом, мамой?

Календари и счетчики онлайн

Современной женщине нет необходимости долго и мучительно с карандашом и календариком вести подсчеты, прибавляя или отнимая месяцы, чтобы подсчитать ПДР – предполагаемую дату родов. Сегодня существует масса всевозможных календарей и счетчиков. В них достаточно ввести дату последней менструации и длительность своего менструального цикла, и вот уже результат – и текущий срок, и предполагаемый день родов, и порядковый номер месяца, триместра, и даже вероятность рождения мальчугана или девочки (все, кроме этого пункта, соответствует действительности, последний пункт – для развлечения, сбывается с вероятностью 50/50).

Некоторые счетчики снабжены развернутыми функциями: они не только все считают, но и приводят подробную информацию о том, как развивается малыш по неделям, каковы его рост и вес, нормы развития. Счетчики бесплатны.

Интерактивный календарь

Калькулятор для беременных в режиме онлайн избавляет женщину от самостоятельных математических изысканий, что снижает вероятность банальной арифметической ошибки. Работает такая программа бесплатно, и рассчитать срок беременности и дату родов не составит труда за считанные секунды. Подсчет основан на акушерских методиках определения срока, описанных выше.

В специальную форму нужно ввести только одно значение — дату начала последней менструации в формате число-месяц-год. В результате женщина практически мгновенно получает информацию о том, на каком сроке она находится с точностью не только до недели, но и до дня, видит предполагаемую дату зачатия, дату ПДР.

Дополнительно она получает возможность узнать, какой у нее триместр, какие ощущения и симптомы могут возникнуть на этом сроке, как идет развитие малыша.

Многие сервисы указывают гинекологические рекомендации для данного срока, а также предоставляют подробный и точный перечень необходимых анализов и обследований по неделям, месяцам и даже дням беременности.

При помощи сервиса очень удобно отслеживать изменения в организме, ведь почти с самого начала беременности женский организм начинает планомерную и постепенную подготовку к родам. Информация на каждую неделю беременности будет исчерпывающий, подробной, она поможет найти ответы на многочисленные вопросы, которыми задаются все без исключения будущие мамы.

Особо ценно, что на каждую неделю календарь даст необходимые рекомендации по питанию, интимной жизни, гигиене, выбору одежды, обуви, образу жизни. Некоторые сервисы предоставляют возможность в режиме онлайн получить и консультации специалистов.

Есть и приложения-калькуляторы, которые можно скачать и установить на смартфон, планшет. Такой электронный помощник, основываясь опять же на первом дне вашей последней менструации, произведет необходимые расчеты, будет регулярно напоминать о начале новой недели, присылать рекомендации и полезные советы, актуальные для вашего срока.

Есть приложения и калькуляторы-онлайн, которые, помимо медицинской информации, предоставляют дополнительные сведения о ближайших к вам магазинах детских товаров, аптеках, медицинских учреждениях, а также высчитывают знак зодиака будущего ребенка и составляют для него индивидуальный гороскоп, который можно использовать, например, для выбора имени малышу.

Почти все сервисы и приложения показывают, как выглядит кроха в разные недели беременности, а также приводят данные фетометрии, чтобы после посещения кабинета УЗИ женщина могла сравнить реальные размеры малыша со среднестатистическими. Это, как известно, одно из излюбленных занятий будущих мам во время ожидания появления крохи.

Ультразвуковой метод

Аппараты УЗИ запрограммированы на акушерские недели, а потому если УЗИ показывает, что срок беременности 7 недель, это означает, что беременность именно 7 недель, а не 9, как думают некоторые, учитывая, что к фактическому сроку нужно прибавлять две акушерские недели. 7 недель по УЗИ = 5 недель срока эмбрионального развития и никак по-другому.

Современные сканеры УЗИ выдают результаты в неделях и днях, то есть 7 недель и 5 дней или 7 недель и 3 дня, что позволяет уточнить уже рассчитанный акушерами срок беременности.

Метод УЗИ для определения точного срока актуален для женщин, которые не помнят даты начала последней менструации, которые не знают его в силу нерегулярности цикла, сбитого цикла, а также после успешного протокола ЭКО.


Важно лишь знать, что наиболее точно установить срок при ультразвуковом обследовании можно лишь на ранних сроках. Это связано с тем, что все эмбрионы в период эмбриогенеза (до 9-10 недели по акушерскому сроку) растут примерно с одинаковой скоростью.

Потом в силу вступают генетические факторы, индивидуальная программа развития: одному малышу, родители которого не отличаются высоким ростом, суждено быть некрупным и небольшим в росте, а другой уже с середины беременности будет иметь внушительные ростовые и весовые показатели.

Крайний срок, на котором можно ориентироваться на данные УЗИ в вопросах определения сроков, – 11-13 недели, именно в это время проводится первый пренатальный скрининг, цель которого не только обнаружить вероятность хромосомных аномалий плода, но и скорректировать сроки в том числе.


Источники

  • https://www.OldLekar.ru/beremennost/calendar/beremennost-schitaetsya-s-kakogo-dnya.html
  • https://www.polismed.com/calculator-1.html
  • https://www.babyplan.ru/biblioteka/beremennost/opredelenie-sroka-beremennosti/
  • https://www.kukuzya.ru/ia/srok-beremennosti
  • https://o-krohe.ru/beremennost/plod/nedeli/kak-schitat/
  • https://o-krohe.ru/beremennost/kalendar/

[свернуть]

Ссылка на основную публикацию